ВЛИЯНИЕ МЕТОДА НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ДЕПРИВАЦИИ НА КЛИНИКО-ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ СТРЕССОВЫХ РАССТРОЙСТВАХ

УДК: 616.45: 616.89-612.821

Педак А.А., Педак а.А.

Николаевская областная психиатрическая больница №2, г. Николаев,

e-mail: nopb-2 @ ukr.net

            Последствия «чрезвычайных ситуаций» (ЧС) – военно-политических конфликтов, катастроф, их медико-социальные и психологические последствия требуют применения и внедрения интенсивных медицинских технологий с целью оказания экстренной психолого-психиатрической помощи пострадавшим. К наиболее частым и тяжёлым патопсихологическими последствием ЧС относятся – «острое стрессовое расстройство» (ОСР) и «посттравматическое стрессовое расстройство» (ПТСР). В качестве интенсивного метода «психофизиологического дебрифинга» применялась техника десенсибилизации и коррекции переработки сенсорной информации методом – нейросенсорной депривации межполушарных отношений – НДМО (Педак А.А., Педак А.а., 2014).  Теоретической базой разработки метода послужили современные представления относительно роли и характера межполушарных отношений головного мозга в обеспечении целенаправленной психической деятельности которой задействована как визуальная – так слуховая сенсорные составляющие (Педак А.А., 2005). В основу метода легли подходы техники десенсибилизации и коррекции переработки информации с помощью движения глазных яблок (ENDR) – разработанной F. Shapiro (1989).

Цель исследования – изучение динамики клинико-психопатологических проявлений ОСР И ПТСР, психофизиологических показателей асимметрии конвергенции латеральных движений глаз (ЛДГ) и кожно-гальванической реакции (КГР) – в процессе проведения НДМО.

 Материалы и методы исследования. Метод НДМО применялся в стационарных условиях, в отношении 20 пациентов – мужчин, с диагнозом ОСР – 4, ПТСР - 16 пациента, 11 из которых – являлись участниками антитеррористической операции (АТО). Средний возраст пациентов – 29,8 лет, все с «праволатеральным» межполушарным профилем сенсомоторной асимметрии головного мозга. Оценка уровня тревоги и депрессии – в соответствии с критериями шкалы HADS. Общее психическое состояние оценивалось в соответствии с диагностическими критериями МКБ-10 с глоссарием и исследовательскими диагностическими критериями (Cooper J.E.,1998).). В качестве технического инструмента для психосенсорного воздействия применено звуковое устройство, базирующееся на базе механического метронома. Видео - стимуляция осуществлялась путём подбора частотно индивидуально-регулируемых, право-лево латерализованных движений глаз вслед за движением точки фиксации – с учетом показателей доминирующей психофизиологической активности КГР пациентов. Психофизиологический уровень «стрессогенной» активности осуществлялся методом оценки латеральных межполушарных характеристик выраженности КГР и показателя «доминирующего» в процессе конвергенции глаза (Педак А.А., 2004). Оценка результатов исследования осуществлялась ежедневно – до и после каждого сеанса НДМО.

Результаты и обсуждение. В процессе реализации метода, как результат психофизиологической наведенной латерализованной активности зрительного и слухового анализаторов - отмечалось снижение общей выраженности клинических проявлений тревоги в среднем на 8,7±0,5 баллов, а депрессии – на 4,5±0,3 балла соответственно. Указанная динамика уровня клинических проявлений, характеризующих общую активность выраженности показателя асимметрии конвергенции, сопровождалась также динамической – «латерализацией» показателей асимметрии КГР и ЛДГ – от «праволатеральной» активности - к «левополушарной». С формированием устойчивых показателей – «контралатеральной» активности на 15-20 день терапии.

Выводы: Результаты проведенного исследования позволяют утверждать, что психосенсорная стимуляция методом НДМО, у пациентов с ОРС И ПТСР вызывает редукцию психопатологических проявлений сопровождающуюся – как клиническими, так и  психофизиологическими динамическими изменениями показателей уровней ЛДГ/КГР в виде межполушарной психофизиологической ответной реакции на терапевтическое    воздействие («раздражители», «стимулы»), в виде «наведенной» контрлатерально-доминирующей психосенсорной активности. Депривационный механизм НДМО – как биопсихологический феномен, может быть сравним с психофизическими процессами формирования гипнотических состояний, позволяющих определенным образом дезорганизовать устойчивую патологическую детерминанту в виде сформированного патологического симптомокомплекса (Крыжановский Г.Н., 2002). По принципу действия метод НДМО – может быть отнесен к перечню способов зонально-латеральной стимуляции отделов головного мозга – «латеральной терапии» (Чуприков А.П., Линёв А.Н. Марценковский И.А., Педак А.А., 1994).