Что обозначает понятия «гештальт» и «инсайт»?

       Гештальт» (Gestalt – нем.) -  многозначное понятие и слово обозначающее – «образ», «конфигурацию», «представление», «видение», «форму», «фигуру», «телосложение», «личность», «персонаж» и т.д.

Основываясь на философских позициях К. Ясперса, мы считаем, что основной функцией «гештальта» является «формирование, как бы, установочной архитектонической связи между сенсорными и моторными элементами с целью превращения воспринимаемого слушателями образа и осуществляемого при этом движения сознания в некий осмысленный формат (2-3-4….Д – формат)». То есть – направленная деятельность с целью установления осмысленного единства («осознание») психосенсорных,  моторных и др. начал – в что-то единое всеобщее – «инсайт». Слово «инсайт» (англ. insight) — психический феномен – внезапное понимание существующих отношений и структуры целостной ситуации, посредством которого достигается осмысленное решение проблемы встречалось ещё в ранних работах 3. Фрейда и при этом не рассматривалось как специальный термин, поскольку его нет и в индексе сочинений наиболее полного «Хогартовского издания».

Под эмоциональным или «истинным инсайтом» принято понимать такое психоэмоциональное состояние человека, при котором он готов и способен к восприятиям, когда «определенная часть его «бессознательного» вступает с ним в «контакт». Считается, что благодаря инсайту расширяются интегрирующие функции «Эго» - которое более эффективно находит компромиссы между противоречивыми требованиями «Ид», «Супер-Эго» и внешнего мира. Таким образом, ранее разрозненные элементы психической жизни человека и объединяются, благодаря инсайту, формируясь в некое целостное «представление», «сознание», «видение», «осознание» у каждого отдельно взятого индивида или группы лиц и даже целых массивов населения.

Вот таким образом всё зависит от глобальности информационных систем и целенаправленности воздействий, с учетом социального устройства, ментальности, национальных традиций восприятия, вероисповедания и т.д. А в основе такого «видения» лежат и отдельные «гештальты» – комплиментарные элементы (услышать «комплимент») которые составляют определенные образы в определенных ощущениях, из которых и складывается необходимое для индивида  «Лего-восприятие» окружающей действительности и жизни в целом, в т.ч., и в каждом отдельно взятом случае.

         Гештальт-терапию иногда называют «терапия очевидным». «Терапевт» опирается не на мысли клиента и не на свои обобщения, а на то, что видит и слышит. Гештальт-терапия избегает оценок и интерпретаций, но задает вопросы «что?», «как?», «почему?» и «зачем?». При этом практика показала, что достаточно сосредоточить внимание на процессе (что происходит и как происходит), а не на содержании (что обсуждается), чтобы человек воскликнул то самое «ага!!!», «которое-то и нужно нам». При этом встреча с реальностью может также вызвать и большое сопротивление, так как, во-первых, она непривычна и индивид нередко теряется, а во-вторых, неизбежно ведет его к осознаванию и ответственности, требующей от человека активных и решительных направленных действий.

С указанных позиций гештальт-терапию – как и святое писание – можно отнести к – «терапии очевидным». При этом «Терапевт», аналогично, как и «Проповедник» должен опираться не на мысли индивида (пациента) и свои собственные, а на то, что видит, слышит и обязательно – чувствует.  

         И в заключении, в качестве прямого Гештальта

                                                                «Мы не хотим, чтобы христиан, 

                                 Преемник наш пристрастною рукою, 

                                                                                      Делил на правый и на левый стан».                       

          (речь святого Петра против своего недостойного наместничества на Земле – Данте, «Рай»).

                                                                                                                    

 «Когда же придет Сын Человеческий во славе Своей и все святые Ангелы с Ним, тогда сядут на престоле славы Своей и все святые Ангелы с Ним, тогда сядет на престоле славы Своей и соберутся перед ним все народы, отделит одних от других, как пастырь отделяет овец от козлов и поставит овец по правую руку от себя, а козлов -  по левую. Тогда царь скажет тем, кто по правую руку от Него: «Подождите благословенные Моего Отца, наследуйте Царство приготовленное вам от основания мира….». Тогда он скажет и тем, которые по левую сторону: «Идите от Меня, проклятые, в вечный огонь, приготовленный дьяволу и его ангелам… И пойдут сии в муку вечную, а праведники в жизнь вечную».         Описание картины страшного суда: Евангелие по Матфею, гл.25:31-34, 41

Комментарий от автора – «И тогда каждый выберет своё, что отложилось в его сознании и запустится индивидуальный механизм –  в опыте прошлого отобразилось настоящее и сформировалось будущее»!

Из восприятия пациентов, гештальт – это:  «образ – дальше думай сама…»; «незавершенная психологическая установка…»; «незавершенная ситуация, которая морально угнетает, беспокоит, мучит, тормозит….»; «движение вперед, т. к. стремится к своему завершению….» -  «искусственный интеллект….»    и много чего еще…………..  

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ «РАБОТАЕТ ТАМИФЛЮ» - ВОТ В ЧЕМ ВОПРОС ???

В газете «Ваше здоровье» (№20-21 от 16.05.2014), специально для «ВЗ» опубликована статья Ирины Шатинской «Лекарство против гриппа – новый антигерой». В которой автор, на примере изучения эффективности «Тамифлю», указала на тенденцию формализованных подходов в методологии проведения многих «Конкрановских исследований». При этом, отсутствие соответствующего комментария со стороны самой редакции газеты может быть воспринято читателем как «откровенный намек» на «скрытую антирекламу» такого лекарственного средства как «Тамифлю» (озельтамивир), что в свою очередь может навредить как потребителю медицинских услуг в доступе к качественному и эффективному продукту, так и интересам производителя – в продвижении его лекарственной марки на рынке. В связи с чем, мы не можем пройти мимо и согласиться с методологией и выводами целых 46 (????)  некачественно приведенных «Конкрановских исследований» относительно «отсутствия убедительных доказательств» эффективности или «малой эффективности» препарата – ингибитора вирусной нейраминидазы – «Тамифлю» (Roche).

В данном аспекте следует отметить, что вышеприведенные т.н. «исследования», в большинстве своем не смогли презентовать необходимую доказательную базу клинической выборки пациентов, в т.ч. клинически верифицированных оценочных критериев патологических состояний при которых назначалась терапия «Тамифлю» (комбинированная или моно терапия и в каких целях ???). При этом исследования включали «опросы пациентов (???)»  ссылаясь на наличие возможного факта перенесенной «пневмонии» (???) и «эффективности» влияния «Тамифлю» на данное заболевание (???). При этом совсем не учитывался основополагающий критерий, что озельтамивир (Тамифлю), в соответствии с официальными сопроводительными материалами (аннотации и рекомендации и др. источники), главным образом был разработан и рекомендован не для лечения активной фазы гриппа и вирусной пневмонии (а тем более бактериальной), а прежде всего в целях   «профилактики гриппа и его осложнений»!!!

В этой связи следует привести наш пятилетний опыт практического применения «Тамифлю» (2009 – 2014 г.г.) в целях профилактики гриппа и вирусных (интерстициальных) пневмоний в стационарной группе пациентов. Проведенное исследование подтвердило высокую эффективность своевременно начатой терапии (1-2-й день верификации признаков) у пациентов с диагнозом «ОРВИ» (в т.ч. и «токсическая форма»). Общая выборка составила 185 пациентов (109 мужчин и 76 женщин в возрасте от 21 до 65 лет), у которых нам удавалось практически предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса в течении уже первых 2-х - 3-х дней. «Тамифлю» назначался по 1 капсуле (75 мг) – 2 р/д – утром и вечером, сроком от трёх – до пяти суток. В 80%, случаев уже на второй день, отмечалось улучшение общего самочувствия пациентов, снижение температурной реакции до субфебрильных показателей с последующей редукцией других характерных проявлений вирусной инфекции. В оставшихся 20% случаев, редукция проявлений характерных клинических проявлений воспалительного процесса у пациентов полностью завершалась на 5-й день терапии. Побочных эффектов проводимой терапии не зарегистрировано.

И что немаловажно для детской практики и будущего здоровья нации, аналогичные положительные результаты относительно применения препарата «Тамифлю», в целях профилактики осложнений и лечения вирусной инфекции – были отмечены в процессе профилактического лечения пациентов Николаевской областной детской инфекционной больницы (главный врач Цымбал Т.В.).

ВЫВОД: Проведенное исследование эффективности применения препарата «Тамифлю» позволяет нам активно рекомендовать его в качестве профилактической терапии воспалительных процессов вирусной этиологии, особенно в пред- и эпидемический период по гриппу, в т.ч. и с целью профилактики его возможных осложнений. Таким образом «отсеем зерна от плевел», а ценное медикаментозное средство – от «политически наносного» и «недобросовестно-конкурентного».   

Будьте здоровы!