четверг, 14 ноября 2013 г.

Спасибо за дискуссию Юрий Борисович! Я искренне рад нашей встрече, пусть не в «оочую», а в «глобальной сети».

Спасибо за дискуссию Юрий Борисович! Я искренне рад нашей встрече, пусть не в «оочую», а  в «глобальной сети».

                                                            «Место, куда следует обращаться всякому,                                                            начинающему в поисках знания, - это то  
                                                             место, где существуют разногласия».
                                                                                                              
                                                                                                                       К. Поппер

«Гештальт терапию – как и святое писание – можно соотнести с терапией очевидным. При этом «Терапевт», аналогично, как и «Проповедник» должен по возможности опираться не на представления пациента, и свои собственные, а на жизненные реалии и окружающую действительность. Гештальт-терапия избегает оценок и интерпретаций, но ставит перед нами вопросы:  «что», «как», «зачем»,  «почему» и «что стоит за этим феноменом»? И главное при этом формировать глобальные эффекты.
Вот в этом и заключалась моя миссия в процессе написания «открытого письма». И я очень рад, что она Вас затронула и заинтересовала. Буду считать, что «гештальты» - отдельные составляющие смыслового значения письма сработали.
Вначале хочу поблагодарить судьбу за то, что нам с вами, в своё время,  пришлось много встречаться и общаться на общем для нас «психиатрическом» поприще, в т.ч. и в кругу глубокоуважаемых мной членов «тогдашней» «Ассоциации психиатров Украины», мне это дало очень многое для профессионального становления. Следует сказать, что «ассоциация» того времени была очень продуктивна и искренне любима врачами-психиатрами Украины.

В дискуссию о «наркологии» и что стоит за этим термином, и её предназначением в обществе я вступать не буду, потому как мы с Вами вместе, в своё время  принимали активное участие в формировании идеологии нового для населения Украины, такого медико-правового акта, как Закона Украины «О психиатрической помощи», где в разделе I «Общие положения», ст.1 «Определение терминов» - таких понятий, как: «наркологическое расстройство», «наркологическая помощь», «специалист принимающий участие в оказании наркологической помощи» не существует. Однако присутствует в подпункте – «психиатрическое учреждение» - психоневрологическое, наркологическое или др. специализированное учреждение, центр, отделение или др…., деятельность которых связана с оказанием психиатрической помощи. Этот, достойный своего и настоящего времени, юридический акт и отвечает на многие «спорные вопросы» психиатрии-наркологии. Мне и многим современным психиатрам, в понимании названия наших учреждений («наркологический-психиатрический»), ближе термин «Центр психического здоровья». Такое название в свое время было в Крыму, а в настоящее время оно присутствует в названии психиатрического учреждения Ровненской области – «Коммунальное учреждение «Ровненский областной центр психического здоровья населения».
А свои концептуальные взгляды на наркологию и терапию пациентов наркологического профиля в аспекте нозологических классификационных подходов МКБ-10 и медико-правовые вопросы наркологии  я отобразил, в написанной с Анатолием Павловичем Чуприковым, книге «Клиническая наркология», 2006.
В отношении «метадоновой программы», могу сказать, что  её результаты в Николаевской области я вижу «вживую», когда помимо бесплатной «поддерживающей дозы», «пациенты» продолжают «догоняться» с применением суррогатов опия (20-40 и более кб), а так же по телевизионным передачам, показывающим «экономическую» подноготную этой системы. 

При этом следует отметить, что главным статистическим критерием эффективности терапии пациентов наркологического профиля свидетельствует не диагноз – F10-19-, а результат - их четвертый - шестой знаки: F1x.5 – Психотическое расстройство, х.6 –  Амнестический синдром, х.7 – Резидуальное психотическое расстройство и психотическое  расстройство с поздним отсроченным дебютом – флэшбэки, расстройства личности и поведения, резидуальные аффективные расстройства, деменции, психические расстройства с поздним отставленным дебютом и др. стойкими когнитивными нарушениями и др. При этом следует отметить, что, преимущественно эти пациенты, с вышеперечисленными состояниями, в последующем и оказываются в психиатрических стационарах, и как правило с последующим выходом в инвалидность – 1-2 групп. Вот и вся экономика.
Однако не буем о «грустном». Поскольку ты, перестал участвовать в официальных мероприятиях с участием психиатров, и мы не имеем возможность тебя «лицезреть», на всякий случай прилагаю фотографию. Надеюсь, что подобная сохранилась и  у тебя, и на которой присутствует большинство из членов «тогдашней» всеми любимой «Ассоциации» и киевской психиатрической элиты, в т.ч. и в твоем лице, в период формирования «Закона».
         Очень рад за то, что ты нашёл себя в психиатрии, как профессионал и занимаешься поистине, современным и нужным для себя и общества делом. Однако могу сказать, что «прямой» перенос зарубежного опыта на Украинские реалии, требует существенной коррекции по причине системно-экономических и ментальных отличий. К недостаткам нашей совместной работы отношу «сепаратизм» проявляющийся в отсутствии совместно-проводимых научно-практических конференций. Я думаю, что многие проблемные вопросы связанные с профессиональной тематикой нужно решать коллегиально, гласно и совместно. И спасибо за приглашение, при очередном визите в Киев, постараюсь посетить Ваш Центр. 
До встречи, с уважением и пожеланием успехов в работе нашим любимым психиатрам-наркологам и эффективной результативности «координационного центра».
Искренне Ваш,                  Анатолий Педак

пятница, 8 ноября 2013 г.

«ОХОТА НА ВЕДЬМ» - ИЛИ СТИГМАТИЗАЦИЯ ПСИХИАТРИИ В УКРАИНЕ???


ГЕШТАЛЬТ – ПРОЭКТ   или открытое письмо по мотивам недавно он-лайн проведенной конференции психиатрической службы Украины

     «ОХОТА НА ВЕДЬМ» - ИЛИ СТИГМАТИЗАЦИЯ ПСИХИАТРИИ В УКРАИНЕ???

И КАК ВМЕСТЕ С «ОКОЛООПЛОДНЫМИ ВОДАМИ» НЕ 
ВЫПЛЕСНУТЬ БЫ НОВОРОЖДЕННУЮ

                          «Всему своё время, и время всякой вещи под небом.                
                                      Время рождаться и время умирать; время насаждать,
                                                   и время вырывать насаженное;
                                              Время убивать, и время врачевать; время разрушать, и     
                                                   время строить;
                                              Время плакать и время смеяться; время сетовать, и        
                                                   время плясать;
                                              Время разбрасывать камни, и время собирать камни;  
                                                  время обнимать, и время уклоняться от объятий;
                                              Время искать, и время терять; время сберегать, и
                                                  время бросать;
                                              Время разрывать, и время сшивать; время молчать и
                                                  время говорить;
                                              Время любить, и время войне, и время миру».
                                                                                                 Екклесиаст, 3,1 – 8

Дорогие коллеги!

В истории украинской психиатрии, начало ХХІ века в Украине было ознаменовано важным событием – «рождением» Закона Украины «О психиатрической помощи» («Закон, 2000»), начало создания которого было положено инициативной группой украинских психиатров ещё в начале 90-х г.г. ХХ ст. Представьте себе, понадобилось как минимум десятилетие, чтобы имеющиеся наработки, с учетом зарубежного опыта, воплотились в принятый Верховным Советом инновационный для Украины "Закон”. «Этот нормативный акт, одновременно с регуляцией очень сложных медицинских и социальных вопросов психиатрического вмешательства, защищает фундаментальные права и свободы человека, права и интересы граждан Украины»  – так говорил от имени творческой группы специалистов принимавших участие в  создании «Закона» и членов правления «тогдашней» Ассоциации психиатров Украины, известный организатор киевский психиатрии Юрий Юдин. Помимо других очень важных организационно-правовых аспектов, «Закон» закрепил обязанности органов исполнительной власти и органов местного самоуправления в вопросах организации психиатрической помощи, правовой и социальной защиты лиц, страдающих на психические расстройства.
В этой связи следует отметить, что положения  «Закона» базируются на Конституции Украины и Основах законодательства Украины об охране здоровья  других нормативно-правовых актах Украины. Ст. 5 данного «Закона» определены гарантии государства Украина относительно обеспечения психиатрической помощью и социальной защитой лиц, которые страдают на психические расстройства.
В последующие  2001-2002-2007 г.г., МОЗ Украины, разработал и   издал целый пакет нормативно-правовых документов по вопросам подкрепляющих основные положения «Закона», которым мы и сегодня руководствуемся в работе. А в 2005 г., Украина присоединилась к  Европейской Декларации психического здоровья, в основу стратегии которой были заложены принципы профилактики и лечения психических и поведенческих расстройств  направленные на повышение качества жизни и благополучия, повышения социального капитала, продуктивности отдельных людей, семей социальных групп и общества в целом. В 2012 г. –  научно-практическим обществом неврологов, психиатров и наркологов Украины, общественной организацией «Всеукраинская ассоциацией руководителей психиатрических учреждений» и всеукраинской общественной организацией «Союз специалистов в области охраны психического здоровья» был издан сборник типовых положений и инструкций «Организация общественно ориентированной психиатрической помощи взрослому населению Украины». Таким образом, прошло более 23 лет с момента разработки «Закона» и 13 лет с его принятия, а с момента подписания Украиной Европейской декларации психического здоровья – 7 лет.
И что же мы видим в итоге?   Вдруг, в нашей стране, чуть ли не как в «Зимбабве»,  психиатрические больницы, являющиеся составной частью здравоохранения Украины, по аналогии с СИЗО, тюрьмами и колониями, стали  инспектироваться, сотрудники Управления по вопросам предупреждения недостойного поведения в деятельности учреждений  на предмет выявления нарушений положения Факультативного протокола к «Конвенции ООН против пыток и других жестоких, нечеловеческих или таких которые унижают достоинство способов поведения и наказания».
А на центральном телевидении, в шоу-программе «Шустер-лайф», в нарушение всех международных правовых канонов и «Закона», демонстрируются «разборки» как должностных, так и частных лиц, по отношению к душевнобольной девушки, лишенной дееспособности и находящейся в «интернате для психохроников». При этом в присутствии авторитетных психиатров Украины, на всю страну, с экранов телевизоров, без осознанного согласия пациентки демонстрируется видеоролик с её участием,  как в состоянии «обострения» симптоматики, так и в состоянии «ремиссии». При этом две стороны, где с обеих сторон выступают и иностранные родственники, больше интересует не сама дальнейшая судьба пациентки и её психическое здоровье, а  кто больше имеет прав на её опеку и соответственно наследство (дача, квартира и т.д.). 
И далее, на фоне всех вышеперечисленных реалий, нас призывают ещё и убрать слово «психиатрическая» в качестве официально-юридического аспекта, в наименованиях областных и других лечебных учреждений различного уровня оказания психиатрической помощи. Возникает адекватный вопрос: «Кого не удовлетворяет (стигматизирует) название ”психиатрическая“?». Врачей-психиатров – нет, медицинских сестер, младший персонал, который работает в больнице – нет, потребителя психиатрической помощи – тем более нет. Тогда какова же цель, от кого исходит инициатива, и кто стоит за ней? При этом логично возникает и ещё один вопрос: «А что же делать с названием «наркологический»???  А с учетом всего  вышеизложенного и основная дилемма: «Так почему же мы должны ощущать себя заведомо «заклейменными» («стигматизированными») и заниматься «самобичеванием» как мазохисты, при  упоминании слова -  «украинская психиатрия», «врач-психиатр» и «психиатрическая больница»? Разве современная («модерная») психиатрия Украины заслуживает такого отношения?  Или должна нести ответственность перед мировым сообществом за свое нищенское существование (выделение в отдельных областях до 1 гривны на медикаменты и до 3-х на питание), при отсутствии всякого финансирования на текущие и капитальные ремонты?   
А не потому ли, что государство Украина в лице исполнительной власти на протяжении 13 лет не выполняет ст.5 «Закона» - «Государственные гарантии относительно обеспечения психиатрической помощью и социальной защитой лиц, страдающими на психические расстройства», в соответствии с которой   государство гарантирует:
• финансирование оказания психиатрической   помощи   в   объеме, необходимом  для  обеспечения  гарантированного  уровня  и  надлежащего качества психиатрической помощи;
•  безвозмездное оказание медицинской помощи лицам,  которые  страдают   психическими расстройствами,  в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения  и безвозмездное или на  льготных  условиях  обеспечение  их лечебными  средствами  и изделиями медицинского назначения в порядке, установленном Кабинетом Министров Украины;
•  денежную помощь в порядке, установленном Кабинетом Министров Украины, малообеспеченному лицу,  которое проживает вместе с инвалидом I или II  группы  вследствие  психического  расстройства,  которое  по заключению врачебной   комиссии   медицинского   заведения   нуждается в   постоянном постороннем  уходе,  -  на  уход за ним в размере 10 процентов прожиточного  минимума,  установленного  законом  для  трудоспособного лица  (следует отдать должное   этому правительству – в этом году данное положение началось реализовываться на практике);
•  предоставление в  государственных  и  коммунальных  психиатрических заведениях безвозмездной  диагностической,    консультативной,     лечебной, реабилитационной помощи в амбулаторных и стационарных условиях; осуществление всех видов экспертизы психического состояния лица;
•  защита прав, свобод и законных интересов лиц, которые страдают
психически
ми расстройствами;
•  решение в установленном законом  порядке  вопросов  опеки  и
заботы относительно лиц, которые страдают  психическими расстройствами;
•  социально-бытовое устройство  инвалидов  и  лиц  преклонного
возраста, которые страдают психическими расстройствами, а также уход за ними;
•  получение безвозмездно   соответствующего   образования    лицами,    которые страдают психическими  расстройствами,  в  государственных  и  коммунальных учебных заведениях;
•  установление обязательных квот рабочих мест на предприятиях, в  учреждениях  и организациях для трудоустройства инвалидов вследствие психического  расстройства  в  установленном  законом порядке.
С целью  обеспечения  граждан  различными видами психиатрической помощи и социальной защиты лиц,  которые страдают психическими расстройствами,    органы    исполнительной   власти   и   органы   местного самоуправления в соответствии с их полномочиями:
•  создают сеть  психиатрических  заведений  и   организовывают оказание психиатрической помощи гарантированного уровня;
•  обеспечивают надлежащие условия для оказания психиатрической помощи и  реализации прав, свобод  и  законных  интересов  лиц,  страдающих психическими расстройствами;
• организовывают, по специальным программам, безвозмездное общеобразовательное  и   профессионально-техническое   обучение   лиц,   страдающих психическими расстройствами;
•  создают лечебно-производственные предприятия, цеха, участка и т.п.,  с  облегченными  условиями  работы   для   осуществления  трудовой реабилитации, овладение новыми профессиями и трудоустройство лиц, страдающих психическими расстройствами;
•  организовывают общежития и другие местожительства  для  лиц,
страдающих психическими расстройствами и которые потеряли социальные связи;
•  улучшают жилищные условия  лицам, страдающими психическими
расстройствами, в установленном законодательством порядке;
•  обеспечивают выполнение общегосударственных и других  программ  в сфере  предоставления психиатрической помощи и социальной защиты лицам, страдающим психическими расстройствами;
• осуществляют, в соответствии с законами и другие мероприятия по социальной и правовой защите лиц,  страдающих психическими расстройствами.
Правда прекрасно изложено и задекларировано.  Однако в психиатрии существует ещё одна, довольно актуальная проблема, на борьбу с которой, по неизвестным нам причинам, «не  хватает сил и желания» (????).  Это –  «наркомания и алкоголизм», которые процветают в Украине, и в т.ч. благодаря отсутствию единого координационного центра, базой которого должен служить Украинский НИИ социальной, судебной психиатрии и в т.ч. –  наркологии? Почему в этой сфере присутствует факт откровенного сепаратизма и пренебрежения к психиатрии. Только в Украине и Албании существуют врачи-наркологи, а во всем мире – психиатры-адиктологи. А у нас главный нарколог МОЗ Украины, по какой- то причине, не смотря на тот факт, что большинство наркологических учреждений вошло в структуру психиатрических обьединений, не принадлежит к элите Украинского НИИ ОСПН МОЗ Украины.
Видимо по этой же причине, мы активно внедряем «зарубежный опыт» реализовывая «метадоновую программу», финансируя международную мафию путём «подпольной» наркотизации население Украины за счет «бесплатного» (???) распространения синтетического наркотика, с более угрожающими для жизни и здоровья молодого поколения Украины медицинскими последствиями,  нежели  чем всем «родная ширка».  А статистика – в Украине растет эпидемия «F10-19». И кто в ответе – совсем не «наркология», а – «психиатрия»  –   и наше психиатрическое сообщество.И таким образом, уважаемые коллеги, кто нам скажет – «С каких же позиций мы будем решать стоящие перед украинской психиатрией и всеми нами задачи»? Или и далее  будем продолжать оценивать её деятельность и профессионализм с позиций «унитазов», «душевых» и «нищей материально-технической базы»???, состояние которых совсем не зависит от воли врачей-психиатров и не имеет отношение к клятве Гиппократа. А если и имеются отдельные случаи нарушений то для этого и есть ст.ст. 30, 31  «Закона» и соответствующая ответственность.
Резюме: И главный вопрос: «Откуда же взяться достойному международному имиджу украинской психиатрии, от кого он зависит и каким же образом его формировать?». Вот об этом и надо говорить дорогие коллеги, а не заниматься профессиональным мазохизмом, «посыпая голову пеплом», поскольку это «deja vu»  и «deja entend» уже имело место в истории советской и украинской психиатрии, в т.ч. и недавней,  и мы знаем, чем всё это в конце-концов заканчивается… А в заключении, некоторым из нас совет – «Не будь “рубакой”, и тем более не руби сук на котором сидишь», а будь –  Врачом-Психиатром-наркологом, береги, развивай  и совершенствуй научные традиции мировой  и отечественной школы.  До новых видеомостов (он-лайн конференций). 
07.11.2013 г  - в день и по мотивам  «Октябрьской революции»                                                        
                                                                      С уважением,       Анатолий  Педак.

«Гештальт-терапия» - терапия очевидным или: ПЕРЕДАЧА «ШУСТЕР-АДРЕНАЛИН» – ТЕРРИТОРИЯ БЕЗЗАКОНИЯ, ЕСТЬ ЛИ БУДУЩЕЕ ПСИХИАТРИИ, КТО ВИНОВАТ И КТО ОТВЕТИТ ПЕРЕД ГЕНЕРАЛЬНЫМ ПРОКУРОРОМ УКРАИНЫ?


                                                «Каждое лицо считается таким,  которое не  
                                         имеет психического расстройства, пока  наличие
                                         такого расстройства не будет установлено на
                                         основаниях и в порядке, предусмотренных этим
                                         Законом и другими законами Украины».

                                               Закон Украины «О психической помощи»,
                                                  ст. 3. «Презумпция психического здоровья».



ЭССЕ НА ТЕМУ:  «Гештальт-терапия»  - терапия очевидным или:

ПЕРЕДАЧА «ШУСТЕР-АДРЕНАЛИН» –
ТЕРРИТОРИЯ БЕЗЗАКОНИЯ, ЕСТЬ ЛИ БУДУЩЕЕ ПСИХИАТРИИ, КТО ВИНОВАТ И КТО ОТВЕТИТ ПЕРЕД ГЕНЕРАЛЬНЫМ ПРОКУРОРОМ УКРАИНЫ?


ВВЕДЕНИЕ:     11.06.2013 г., на канале – «Интер», в ток-шоу «Шустер – АДРЕНАЛИН» происходило гнусное надругательство над правами человека и психически больной девушки, которое демонстрировалось на всю Украину и весь мир. В лишенной всякой мало-мальски приличной для СМИ (средства массовой информации) этики поведения на «гладиаторской» арене свели вместе две противоборствующие стороны. Ведущим программы, в нарушение журналисткой этики, в студию были приглашены лица, которые, не имея никакого юридического отношения к психически больному человеку, без её волеизъявления, коллективно обсуждали её заболевание, вплоть до оглашения психиатрического диагноза, публично демонстрировали её видеозапись, как в состоянии ремиссии, так и в состоянии возбуждения.
Одна сторона – «радетели» за права и свободу психически больных, а в нашем случае - несчастной девочки (которая явно перенесла в прошлом психотическое состояния неясного генеза), в виде так называемых вновь определившихся «опекунов» - в лице психолога психоневрологического интерната, «подружки» пациентки и «дядя из Америки» по линии умершей матери, старающиеся «помочь» пациентки, взять над ней опекунство и одновременно  под контроль 50% наследства общего с её братом.
А с другой -  «брат-опекун», имеющий свои 50% наследства и претендующий на оставшиеся 50%,  вместе с очередным «дядей из Италии» - упрятавшие свою сестру и племянницу в психоневрологический интернат, где она находится на содержании за государственный счет страны Украина. При этом «брат» совсем не желает выполнять свои опекунские обязательств (в т.ч. по её содержанию и уходу, а скорее и «приватизировал» её пенсию по инвалидности), даже не посещает свою сестру, не забирает, даже и временно, по «выходным» в общий с ней дом.
         Вот такая «детективно-психиатрическая»  история разгорелась в «гладиаторском киевском амфитеатре ХХI века» перед глазами зрителей, которые подымали или опускали «пальцы-клавиши» в зависимости от понравившимся или непонравившимся им выпадов «гладиаторов».
Следует отметить, что  среди зрителей  была и третья  сторона – в лице известных врачей-психиатров, научных специалистов, организаторов психиатрической помощи в Украине, «правозащитников», представителей психиатрической общественности.         И никто из них не задал вопрос и не прокомментировал:
1. «А по какой причине лишенная дееспособности пациентка психоневрологического учреждения для социальной защиты и специального обучения, в нарушение ст.6 «Закона», без её согласия, без согласия врача-психиатра предоставляющего психиатрическую помощь (заведующий отделения), или с согласия «опекуна» - разрешили демонстрировать её видеоизображение в эфире, разглашать конфиденциальную информацию о ней самой и её болезни, травмируя её болезненную психику, как путём проведения видеосъемки, звукозаписи, так и трансляции материалов её болезни, в т.ч. в состоянии обострения её психического состояния? При этом игнорируя п.7. ст. 6 «Закона», который  гласит – «Запрещается требовать сведения о состоянии психического здоровья лица и о  предоставлении  ему  психиатрической  помощи,  за исключением случаев, предусмотренных этим Законом и другими законами».
2.  А где же принципы оказания психиатрической помощи, определенные ст.4 «Закона» - «Психиатрическая помощь   предоставляется   на    основе    принципов законности,  гуманности,  соблюдения  прав  человека  и гражданина, добровольности,  доступности  и  в соответствии с  современным  уровнем научных  знаний,  необходимости  и  достаточности мер лечения с минимальными социально-правовыми ограничениями»?
3.  Почему «доброжелатели» (первая сторона), в нарушение всех нормативно-законодательных актов «возмущаются в ящике», а не обратились, как положено, в органы опеки и попечительства, которые в соответствие с п. 2 ст. 23 «Закона» -    должны  принимать  меры  для охраны   имущественных    интересов    лица,    которое    находится    в психоневрологическом заведении для социальной защиты?.
4. Почему не разьяснили обеим конфликтующим сторонам, что для решения проблемы, не нужно было позориться и пиариться в ящике (телевизор), а на основании п. 4 ст. 23 «Закона» обратиться к собственнику психоневрологического учреждения социальной защиты, где находится наша «героиня», который «обязан не реже одного раза в год организовывать проведение осмотра находящихся у них лиц врачебной   комиссией   при   участии врача-психиатра,  психолога и педагога  с целью решения вопроса относительно дальнейшего их содержания в этих  заведениях   или   относительно   возможности   пересмотра   решений   о недееспособности тех, кто такими был признан»!!!!.
5. Почему организаторы передачи конфликтующие стороны и участники – грубо нарушили основополагающие статьи «Закона», при этом недоброкачественно пропиарились, из частного – сделали общее, при этом проигнорировали права и свободу гражданки Украины – забыв об основном, что в соответствие с ст. 30 «Закона» которая гласит – «Государственный контроль  за деятельностью психиатрических заведений всех форм собственности и специалистов, других работников, которые принимают участие в оказании психиатрической   помощи,   осуществляют в пределах своих полномочий Министерство здравоохранения Украины, другие соответствующие центральные органы исполнительной власти.
Местные органы   исполнительной   власти   и   органы   местного
самоуправления в пределах своих полномочий  осуществляют  контроль  за
деятельностью психиатрических заведений всех форм собственности и специалистов, других работников,  которые  принимают  участие  в оказании  психиатрической помощи,   а   также  контроль  за  выполнением  своих  обязанностей законными представителями.
Общественный контроль  деятельности  психиатрических  заведений всех форм собственности независимо от их подчинения и за специалистами,  другими  работниками,  которые  принимают  участие  в  предоставлении психиатрической помощи, осуществляется объединениями граждан в пределах их компетенции в соответствии законодательства Украины об  объединении граждан. Представители объединений граждан могут посещать психиатрическое заведение согласно требованиям,  установленным  правилами внутреннего распорядка этого заведения».
А так же ст.31 «Закона» которая гласит «Надзор за соблюдением и  применением  законов  при  предоставлении психиатрической помощи осуществляется Генеральным прокурором Украины и подчиненными ему прокурорами согласно закона».
Вот таким образом, благодаря СМИ на экране было смоделировано ШОУ – показывающее уровень цивилизации, в котором находится общественное сознание и общественные отношения, в психиатрии и социуме  Украины в целом. Резонно возникает вопрос к Генеральному прокурору Украины, Главе службы безопасности Украины, неужели продемонстрированное явное и глобальное пренебрежение  Законом Украины «О психиатрической помощи» останется безнаказанным, почему беззаконие демонстрируется на всю страну, при этом позорит её перед мировым сообществом, и главное – кому это выгодно???, на кого и на что –  работает Адреналин-Тоник под название «Шустрик - Лайф»?
Резюме: Надеюсь что из этой передачи общественность сделает правильные выводы –  и в нашем обществе и психиатрии будет больше не «популисткой свободы» и профанации, а «простое законопослушание и простое человеческое сострадание», для этого есть все предпосылки – национальные традиции, православие,  научная психиатрическая школа, законодательная база, которую нужно соблюдать. А всем нам следует научиться сначала полноценно использовать положения ныне действующего 3акона «О психиатрической помощи», чем ставить вопрос о «написании нового?????».
         Вместо глоссария «понятий» - некоторые нормативно-правовые положения Закона Ураины «О психиатрической помощи» (Закон) имеющие отношения к рассматриваемой проблеме:
• Ст. 23. Помещение лица в психоневрологическое заведение  для социальной защиты или специального обучения.  Органы опеки   и  попечительства  должны  принимать  меры  для охраны   имущественных    интересов    лица,    которое    находится    в психоневрологическом заведении для социальной защиты.
• Владелец психоневрологического заведения для  социальной  защиты или  специального обучения или уполномоченный им орган обязан не реже одного раза в год организовывать проведение осмотра находящихся у них лиц врачебной   комиссией   при   участии врача-психиатра, комиссией при участии врача-психиатра, психолога и педагога  с целью решения вопроса относительно дальнейшего их содержания в этих  заведениях   или   относительно   возможности   пересмотра   решений   о недееспособности тех, кто такими был признан.
• Статья 24. Переведение и выписка из психоневрологического  заведения для социальной защиты или  специального обучения. Основанием для выписки лица из психоневрологического заведения для   социальной защиты или специального обучения является: - личное заявление    лица,   при   наличии  заключения комиссии врачей-психиатров о возможности лица удовлетворять свои  основные жизненные потребности;
-  решение суда  о незаконном    помещении    лица    в психоневрологическое заведение   для   социальной   защиты    или специального обучения.
• Статья 31. Надзор за соблюдением и применением законов при предоставлении психиатрической помощи. Надзор за соблюдением и  применением  законов  при  предоставлении психиатрической помощи осуществляется Генеральным прокурором Украины и подчиненными ему прокурорами согласно закона.
• Статья 32. Обжалование решений, действий и бездеятельности, связанных с предоставления психиатрической помощи. Решение, действия или  бездеятельность  лиц,  которые  нарушают  права, свободы  и законные интересы граждан при предоставлении им психиатрической помощи,  могут быть обжалованы,  по  выбору  этих  граждан,  к владельцу  психиатрического  заведения или владельца психоневрологического заведения для социальной  защиты  или  специального  обучения,  или уполномоченного   ими   органа,   или   к   вышестоящим   органам (вышестоящих должностных лиц), или непосредственно в суд. Лица, которые страдают психическими расстройствами, и  их законные представители   освобождаются   от  судебных  издержек,  связанных  с рассмотрением вопросов относительно защиты прав и законных интересов лица  при предоставлении    психиатрической   помощи   в   порядке,   установленном законодательством.
• Статья 33. Ответственность за нарушения законодательства о психиатрической помощи. Лица, виновные   в  нарушении  законодательства  о  психиатрической помощи, несут ответственность согласно законам Украины.