среда, 21 января 2015 г.

Мона Лиза - или – “Код Да Винчи”


"Хороший живописец выставляет по существу две            
                               вещи: индивидуальность и точку своего мнения".
                                                                                    Леонардо да Винчи

…Продолжение этой «детективной истории» в очередной раз произошло 27 сентября 2012 г., когда в Женеве, группой экспертов из некоммерческой организации «Фонд Моны Лизы», представил широкой общественности картину неизвестного художника под названием "Айзелуортская Мона Лиза" ("Isleworth Mona Lisa"), по некоторой версии – копию ХVI века». По мнению учредителей фонда, картина является прототипом портрета "Мона Лизы" кисти Леонардо да Винчи (???). Что же касается «Швейцарского фонда» надо сказать, что он был создан всего лишь в 2010 г. (???) и как заявляют создатели – «в целях поиска доказательств того, что картина была написана именно да Винчи – провел целый ряд искусствоведческих экспертиз, в т.ч. с помощью метода радиоуглеродного анализа». В группу экспертов вошли: Анатолий Карпов (???) – знаменитый российский шахматист, бывший чемпион мира по шахматам, который представив картину в Женеве, должен был заявить публике об «открытии», Алессандро Вецози – директор Музея Леонардо, расположенного на родине великого художника в итальянском городке Винчи, а также историк Карло Педретти – из Центра изучения творчества Леонардо да Винчи имени Арманда Хаммера при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе…





четверг, 6 ноября 2014 г.

«ПОСВЯЩЕНИЕ» в честь 170-летия со дня рождения Фридриха Ницше



Педак А. А.



«ЗАРАТУСТРА 2 – Аnaesthesia Psychica Dolorosa» – ИЛИ:

«ФИЛИСТЕРСТВО НАУКИ И ЖИЗНИ»?



Авторская трактовка о нас с вами и нашей действительности

основанная на сентенциях

Ганса Селье   и  Фридриха Ницше  







Николаев – 2014







                     





                                              В честь 170-летия со дня рождения Фридриха Ницше и

                                              107-летия со дня рождения президента Международного

                                      института стресса - Ганса Селье – посвящается!



                                                                 


и ожидайте последующие РАЗДЕЛЫ

«ПУТИН – жил, ПУТИН – жив, ПУТИН – будет жить»!!!


или ответ журналисту Ричарду Джонсону на его публикацию
в приложении «Page Six» к таблоиду «New York Post»

                          «В "мифах" – больше фантазии и домыслов чем объективности,              
                                         однако персонажи и ситуация, как правило – реальны»

Таким образом, и в основном и бессознательно, мы участвуем в их создании "мифов" и в тоже время стремимся их рассеять – получив на них ответ.  Поэтому господин Р. Джонсон, в своём сообщении, ссылаясь на "собственный источник", утверждает, что Российскому президенту В. Путину /«ВП»/ "осталось жить" всего "около трёх лет", по причине его болезни связанной с "раком поджелудочной железы» ??? При этом указывая на такие симптомы как – "похудение", "отеки" под глазами, "бледность кожных покровов" и т.п.
А я бы добавил – «ВП» - 62 года – возраст характерный для  – "инволюционного этапа", активная жизненная позиция /"общественно-политическая"/ в прошлом –  занятия спортом  /в грудной отделе позвоночника «проблема»/,  "амимичность", "кожные покровы /сухость, пастозность/, периодические явления: "астении", "снижения эмоционального фона и внимания", "раздражительности", "компульсивности в поступках", "некой подозрительности". У мужчин, зачастую, наблюдается компенсаторная "увлеченность более молодыми женщинами"  /и в этом есть свой резон !!!/ и т.д.
И что же имеем в итоге – никакого "рака поджелудочной железы", а совсем реальные проявления, обусловленные возрастной перестройкой организма" – на фоне «гормональной дисфункции в деятельности щитовидной железы /ТТГ, Т3, Т4/» - и как следствие «гипоталамо-гипофизарной активности и основного обмена  !!!
          Аналогичные проявления имеем возможность довольно часто наблюдать, с экрана телевизора, и у многих мировых политиков /в т.ч. и украинских !!!/,  особенно у женщин. И что же теперь нам делать – будем их "хоронить" ???  А главное при этом, всего лишь – своевременно начатая комплексная, в т.ч. – поддерживающая терапия, и человек живёт с "пристойным качеством жизни", даже намного больше – чем некоторые "здоровые". Поэтому – не будем «стигматизировать» мировое сообщество и самое главное – самого «ВП»!!! – это не корректно не только со стороны медицинской /"источник информации"/, но и с позиций журналистской этики, всему есть общепринятые этические границы дозволенного!

Будьте здоровы и до новых встреч в "эфире" !!!

понедельник, 18 августа 2014 г.

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ КРИЗИСНЫХ СИТУАЦИЙ И МЕТОДЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ДЕБРИФИНГА


«Когда говорят, что сердце рвется от боли, -
                                                                                       это не только метафора»  –  
Клод Бернар

            Понятию «кризисной ситуации» в психологии и медицине редко дают определение. В оксфордском словаре имеется определение такого понятия, как «чрезвычайная ситуация» – «внезапное или огромное несчастье, бедствие, абсолютное разрушение» (ЧС). Защитные приспособительные реакции личности на ЧС сугубо индивидуальны. В большинстве своем случаев, после перенесенной психологической травмы, отдельные индивиды переживают стресс, у других отмечаются изменения в поведении, а у третьих формируются признаки психических расстройств - дистресс. Наиболее частыми и тяжелыми последствиями ЧС являются такие расстройства, как – «острое стрессовое расстройство» (ОСР) и «посттравматическое стрессовое расстройство» (ПТСР). Основным отличительным диагностическим критерием ОСР от ПТСР, является наличие острого и кратковременного промежутка развертывания характерной симптоматики, в т.ч. с наличием диссоциативных включений. Уровень проявлений патологических защитных реакций зависит и от таких факторов как: тип ЧС, тяжесть её воздействия – выраженность «угрозы жизни», длительности воздействия, своевременности оказания помощи и разрешения «самой ситуации» и др.
Следует отметить, что в соответствии с американской классификацией психических расстройств DSM – IV-TR (DSM – V), основным признаком ПТСР является «сильный страх, чувство беспомощности или ужас», в т.ч. – ряд дополнительных критериев «А - Н» [1]. Имеют место и такие личностно-психологические адаптивные реакции, как: «реакции горя»; нарушения межличностных отношений (замкнутость, агрессия, жестокость, семейные конфликты, семейное насилие и др.); нарушения активности трудового функционирования; присутствие медико-психологического фактора («госпитализма»); злоупотребление алкоголем и усиление табакокурения. В случаях последующей декомпенсации – формируются и такие психические расстройства, как: генерализованные тревожные состояния, панические расстройства, реактивные депрессии, расстройства адаптации, злоупотребление психоактивными веществами и т.д., которые могут скрываться под маской соматизированных расстройств.
Выделяют три основных временных этапа развития приспособительных защитных реакций в ответ на ЧС. Первый -    следует непосредственно после ЧС, главным образом сопровождается высоким уровнем эмоционального напряжения с проявлениями негативизма, оцепенения, страха и смятения. Второй этап – длительностью от недели до нескольких месяцев – характеризуется навязчивыми симптомами в виде нежелательных мыслей и чувств, сопровождающихся возбуждением вегетативной нервной системы («реакция испуга», «повышенный контроль», «бессонница» и «кошмарные сновидения»). Адаптационная реакция характеризуется наличием соматических жалоб в виде повышенной утомляемости, головокружением, головной болью и тошнотой сопровождаемые аффективными расстройствами в виде гневливости, раздражительности, апатии и социальной отгороженности. Указанные проявления и являются первопричиной частых обращений за медицинской помощью. В случае отсутствия формирования компенсаторного ответа, указанная симптоматика может сопровождать потерпевшего от нескольких месяцев до года. Третий этап – восстановительный, характеризуется нивелированием первоначальных психологических и соматических симптомов путем переоценки событий, стабилизации «Эго-Я», установления его значения с последующей интеграцией в новую «Я-концепцию» [2].
В процессе оказания психологической помощи лицам пострадавшим вследствие ЧС процедурой первичного выбора является психологический дебрифинг - формализованный тип медицинской помощи при посттравматических состояниях, который позволяет на ранних этапах предотвратить вероятность формирования дезадаптивных и дезорганизованных когнитивных и поведенческих паттернов психических расстройств. Активно применяется и техника когнитивно-поведенческой терапии, основывающаяся на теории научения – классического «обусловливания» и «оперантного избегания». Основной целью дебрифинга является оказание помощи пациентам в осознании обусловленной травмой – «реакции страха» и как результат – снизить проявления «избегающего поведения». При этом, формирование устойчивости к «Эу» - и «дистрессу» может происходить как в групповом – так и индивидуальном формате[3]. В целях коррекции взаимосвязей между процессами обработки информации на когнитивном, эмоциональном и сенсомоторном уровнях успешно применяется метод повышения уровня сознания соматических ощущений [4]. Для лечения ПТСР зарекомендовала себя техника краткосрочной психоаналитической терапии, которая включает в себя таких три основных компонента, как: терапевтический альянс, выявление и интерпретация переноса, и терапевтическое использование контрпереноса. Успешно применяются и такие психотерапевтические методы и техники, как «краткосрочная психоаналитическая психотерапия» [5], метод «ENDR» – десенсибилизация и коррекция переработки информации с помощью движения глазных яблок (Shapiro F., 1989), а так же техники: «инсайт ориентированная гештальттерапия» и «НДСА» – метод нейросенсорной депривации стрессогенной активности  (Педак  А.А., 2013).

Литература:
1.       American Psychiatric Association (2000) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th end, text revision. American Psychiatric Association, Washington, DC.
2.       Cohen R., Culp C., Genser S. Human Problems in Major Disasters: A Training for Emergency Medical Personnel. US Government Printing Office, Washington, D.
3.       Kilpatrick D.C., Veronen L.J., Resick P.A. (1982) Psychological sequelae to rape: assessment and treatment strategies. Behavioral medicine: Assessment and treatment strategies, pp. 473-497. Plenum Press, New York.   
4.       Ogden P., Minton K. Sensorimotor psychotherapy: one method for processing traumatic memory. Traumatology.6. – 2000.
Lindy J.D. (1993) Focal psychoanalytic of posttraumatic stress disorder. International handbook of traumatic stress syndromes, pp. 803-810. Plenum, New York.

вторник, 29 июля 2014 г.

Что обозначает понятия «гештальт» и «инсайт»?

       Гештальт» (Gestalt – нем.) -  многозначное понятие и слово обозначающее – «образ», «конфигурацию», «представление», «видение», «форму», «фигуру», «телосложение», «личность», «персонаж» и т.д.
Основываясь на философских позициях К. Ясперса, мы считаем, что основной функцией «гештальта» является «формирование, как бы, установочной архитектонической связи между сенсорными и моторными элементами с целью превращения воспринимаемого слушателями образа и осуществляемого при этом движения сознания в некий осмысленный формат (2-3-4….Д – формат)». То есть – направленная деятельность с целью установления осмысленного единства («осознание») психосенсорных,  моторных и др. начал – в что-то единое всеобщее – «инсайт». Слово «инсайт» (англ. insight) — психический феномен – внезапное понимание существующих отношений и структуры целостной ситуации, посредством которого достигается осмысленное решение проблемы встречалось ещё в ранних работах 3. Фрейда и при этом не рассматривалось как специальный термин, поскольку его нет и в индексе сочинений наиболее полного «Хогартовского издания».
Под эмоциональным или «истинным инсайтом» принято понимать такое психоэмоциональное состояние человека, при котором он готов и способен к восприятиям, когда «определенная часть его «бессознательного» вступает с ним в «контакт». Считается, что благодаря инсайту расширяются интегрирующие функции «Эго» - которое более эффективно находит компромиссы между противоречивыми требованиями «Ид», «Супер-Эго» и внешнего мира. Таким образом, ранее разрозненные элементы психической жизни человека и объединяются, благодаря инсайту, формируясь в некое целостное «представление», «сознание», «видение», «осознание» у каждого отдельно взятого индивида или группы лиц и даже целых массивов населения.
Вот таким образом всё зависит от глобальности информационных систем и целенаправленности воздействий, с учетом социального устройства, ментальности, национальных традиций восприятия, вероисповедания и т.д. А в основе такого «видения» лежат и отдельные «гештальты» – комплиментарные элементы (услышать «комплимент») которые составляют определенные образы в определенных ощущениях, из которых и складывается необходимое для индивида  «Лего-восприятие» окружающей действительности и жизни в целом, в т.ч., и в каждом отдельно взятом случае.
         Гештальт-терапию иногда называют «терапия очевидным». «Терапевт» опирается не на мысли клиента и не на свои обобщения, а на то, что видит и слышит. Гештальт-терапия избегает оценок и интерпретаций, но задает вопросы «что?», «как?», «почему?» и «зачем?». При этом практика показала, что достаточно сосредоточить внимание на процессе (что происходит и как происходит), а не на содержании (что обсуждается), чтобы человек воскликнул то самое «ага!!!», «которое-то и нужно нам». При этом встреча с реальностью может также вызвать и большое сопротивление, так как, во-первых, она непривычна и индивид нередко теряется, а во-вторых, неизбежно ведет его к осознаванию и ответственности, требующей от человека активных и решительных направленных действий.
С указанных позиций гештальт-терапию – как и святое писание – можно отнести к – «терапии очевидным». При этом «Терапевт», аналогично, как и «Проповедник» должен опираться не на мысли индивида (пациента) и свои собственные, а на то, что видит, слышит и обязательно – чувствует.  

         И в заключении, в качестве прямого Гештальта

                                                                «Мы не хотим, чтобы христиан, 
                                 Преемник наш пристрастною рукою, 
                                                                                      Делил на правый и на левый стан».                       
          (речь святого Петра против своего недостойного наместничества на Земле – Данте, «Рай»).
                                                                                                                    
 «Когда же придет Сын Человеческий во славе Своей и все святые Ангелы с Ним, тогда сядут на престоле славы Своей и все святые Ангелы с Ним, тогда сядет на престоле славы Своей и соберутся перед ним все народы, отделит одних от других, как пастырь отделяет овец от козлов и поставит овец по правую руку от себя, а козлов -  по левую. Тогда царь скажет тем, кто по правую руку от Него: «Подождите благословенные Моего Отца, наследуйте Царство приготовленное вам от основания мира….». Тогда он скажет и тем, которые по левую сторону: «Идите от Меня, проклятые, в вечный огонь, приготовленный дьяволу и его ангелам… И пойдут сии в муку вечную, а праведники в жизнь вечную».         Описание картины страшного суда: Евангелие по Матфею, гл.25:31-34, 41
Комментарий от автора – «И тогда каждый выберет своё, что отложилось в его сознании и запустится индивидуальный механизм –  в опыте прошлого отобразилось настоящее и сформировалось будущее»!

Из восприятия пациентов, гештальт – это:  «образ – дальше думай сама…»; «незавершенная психологическая установка…»; «незавершенная ситуация, которая морально угнетает, беспокоит, мучит, тормозит….»; «движение вперед, т. к. стремится к своему завершению….» -  «искусственный интеллект….»    и много чего еще…………..  

среда, 9 июля 2014 г.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ «РАБОТАЕТ ТАМИФЛЮ» - ВОТ В ЧЕМ ВОПРОС ???



В газете «Ваше здоровье» (№20-21 от 16.05.2014), специально для «ВЗ» опубликована статья Ирины Шатинской «Лекарство против гриппа – новый антигерой». В которой автор, на примере изучения эффективности «Тамифлю», указала на тенденцию формализованных подходов в методологии проведения многих «Конкрановских исследований». При этом, отсутствие соответствующего комментария со стороны самой редакции газеты может быть воспринято читателем как «откровенный намек» на «скрытую антирекламу» такого лекарственного средства как «Тамифлю» (озельтамивир), что в свою очередь может навредить как потребителю медицинских услуг в доступе к качественному и эффективному продукту, так и интересам производителя – в продвижении его лекарственной марки на рынке. В связи с чем, мы не можем пройти мимо и согласиться с методологией и выводами целых 46 (????)  некачественно приведенных «Конкрановских исследований» относительно «отсутствия убедительных доказательств» эффективности или «малой эффективности» препарата – ингибитора вирусной нейраминидазы – «Тамифлю» (Roche).
В данном аспекте следует отметить, что вышеприведенные т.н. «исследования», в большинстве своем не смогли презентовать необходимую доказательную базу клинической выборки пациентов, в т.ч. клинически верифицированных оценочных критериев патологических состояний при которых назначалась терапия «Тамифлю» (комбинированная или моно терапия и в каких целях ???). При этом исследования включали «опросы пациентов (???)»  ссылаясь на наличие возможного факта перенесенной «пневмонии» (???) и «эффективности» влияния «Тамифлю» на данное заболевание (???). При этом совсем не учитывался основополагающий критерий, что озельтамивир (Тамифлю), в соответствии с официальными сопроводительными материалами (аннотации и рекомендации и др. источники), главным образом был разработан и рекомендован не для лечения активной фазы гриппа и вирусной пневмонии (а тем более бактериальной), а прежде всего в целях   «профилактики гриппа и его осложнений»!!!
В этой связи следует привести наш пятилетний опыт практического применения «Тамифлю» (2009 – 2014 г.г.) в целях профилактики гриппа и вирусных (интерстициальных) пневмоний в стационарной группе пациентов. Проведенное исследование подтвердило высокую эффективность своевременно начатой терапии (1-2-й день верификации признаков) у пациентов с диагнозом «ОРВИ» (в т.ч. и «токсическая форма»). Общая выборка составила 185 пациентов (109 мужчин и 76 женщин в возрасте от 21 до 65 лет), у которых нам удавалось практически предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса в течении уже первых 2-х - 3-х дней. «Тамифлю» назначался по 1 капсуле (75 мг) – 2 р/д – утром и вечером, сроком от трёх – до пяти суток. В 80%, случаев уже на второй день, отмечалось улучшение общего самочувствия пациентов, снижение температурной реакции до субфебрильных показателей с последующей редукцией других характерных проявлений вирусной инфекции. В оставшихся 20% случаев, редукция проявлений характерных клинических проявлений воспалительного процесса у пациентов полностью завершалась на 5-й день терапии. Побочных эффектов проводимой терапии не зарегистрировано.
И что немаловажно для детской практики и будущего здоровья нации, аналогичные положительные результаты относительно применения препарата «Тамифлю», в целях профилактики осложнений и лечения вирусной инфекции – были отмечены в процессе профилактического лечения пациентов Николаевской областной детской инфекционной больницы (главный врач Цымбал Т.В.).
ВЫВОД: Проведенное исследование эффективности применения препарата «Тамифлю» позволяет нам активно рекомендовать его в качестве профилактической терапии воспалительных процессов вирусной этиологии, особенно в пред- и эпидемический период по гриппу, в т.ч. и с целью профилактики его возможных осложнений. Таким образом «отсеем зерна от плевел», а ценное медикаментозное средство – от «политически наносного» и «недобросовестно-конкурентного».   
Будьте здоровы!

пятница, 27 июня 2014 г.

«Тайная война за души людей продолжается»

как ремарка к предыдущим темам:
«Украина рекордсмен Европы по количеству суицидов» –   
и  информации от 11-13.05.2014

Только в г. Николаев  за 26.06.2014 :

В Ленинском районе возле дома по ул. Космонавтов было обнаружено тело молодого человека без признаков жизни. Правоохранители выяснили, что 17-летний парень покончил с собой, выпрыгнув из окна своей квартиры, расположенной на 14 этаже многоэтажного дома. А в одной из квартир в Заводском районе г. Николаева было обнаружено тело 9-летнего мальчика, который покончил жизнь самоубийством через повешение.